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双能X射线骨密度仪常用知识

时间:双能X射线骨密度仪常用知识

  为了表征生物骨骼成分含量而设置的一个医学生物学指标,由于骨骼是一种复合成分和复杂结构的组织,因此骨密度是一个随定义和组织状态变化的量。目前医学研究与临床中提到的骨密度,主要是指骨的矿物质含量,常用单位面积或单位体积的骨组织内矿物质的含量来表示。本设备测量的是单位面积骨组织内矿物质的含量。

  常采用某些与人体组织性质相同或相近的材料,制作成一定密度和形状,由于标准体模能够预先精确测定各种物理量,所以能够用来作为标准来检测骨密度仪的性能,提高测量的可靠性。

  骨质疏松的定义是:骨量减少,骨组织的显微结构结构受损,骨质变薄,骨的力学强度下降,脆性增高,骨折危险性增加的一种全身骨代谢障碍性疾病。医学界称骨质疏松症是一个静悄悄的流行病,是因为该病在发生骨折前往往无疼痛或其他症状,实际上已开始在人体内逐渐发展,直到发生了脊柱、髋部和腕部的骨折才被察觉。因此有人称其为“寂静的杀手”,所以预防很有必要。无论男女都会发生骨质疏松症,中国每一亿老人中有多达五百万人患骨质疏松症。妇女患骨质疏松症机会高于男性 5-6 倍,55 岁以上的妇女有三分之一患有骨质疏松症,妇女脊柱、臀部、前臂(尤其是腕部)骨折的发生率比男子高6-10 倍。年龄越大,骨折的风险性越高,摔倒、轻微的碰撞或日常生活中不明显的外伤均可导致骨折发生,尤其是髋、脊椎体等部位。这些部位均是人体的主要承重部位,当发生骨折后患者必须长期卧床。老年人由于各个器官、组织均已老化,长期卧床必然会增加脏器衰竭及其他并发症发生的可能性,超过1/3 的骨质疏松症骨折的患者从此不能自理,甚至引起并发症而危及生命。

  (1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一,绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。

  (3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨质差,进食少,营养缺乏或饮食不当,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。

  (5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D 受体(VDR)基因变异有密切关系。

  引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。

  (3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨质差,进食少,营养缺乏或饮食不当,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。

  (5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D 受体(VDR)基因变异有密切关系。

  (3)利用双能X射线骨密度仪进行骨密度检测,一经发现有骨密疏松的情况,需要做个详细的骨密度检查。

  (4)如果正在做骨质疏松治疗的患者,进行骨密度检查可以对治疗效果起到监测作用。

  (5)怀孕三个月和六个月各检查一次骨密度,可以很好的监控孕妇是否缺钙。

  以往诊断骨头发生的病变,最常见的是做X光平片检查。但近几年来,骨密度检测逐渐兴起。骨密度检测的主要临床价值是早期诊断骨质疏松症,功能是测定骨密度(BMD)、骨矿物含量(BMC),而X光平片只能在骨量丢失超过30%-50%时才能看到骨质疏松的改变,临床多用于骨折、骨肿瘤等骨骼疾病的诊断,二者各有长处,不能等同而论。骨密度检测最早是利用放射性核素产生的射线穿过人体的密度改变来测定人体的骨含量,有单光子和双光子产品。由于放射性核素有核衰变,不易保存,射线源不稳定,导致精密度差,在应用上并不是很广泛。现在的骨密度检测主要是双能X射线骨密度仪(DXA)。因为这种射线能同时穿透骨头和软组织等,而不同组织对两种能量X线的反应不同,因此可用数学公式校正和计算获得测定物的数据。骨密度检测既能用于诊断骨质疏松的情况,又能测定全身成分,帮助了解骨骼和肌肉、脂肪之间的关系,这些指标对防治骨质疏松症、肥胖症等方面有重要的意义。用双能X射线得到的图像比放射性核素产生射线得到的图像更精确、更清楚、更准确,但又不及普通X射线的能量大,几乎可忽略不计,不足以对人体引起辐射损害。正是因为它的优势所在,骨密度检测现在已可作为45岁以上中老年人特别是绝经期妇女的常规体检项目。临床上除了诊断骨质疏松症外,还用于预测骨质疏松性骨折、指导治疗及监测治疗效果、测定内分泌及代谢性疾病的骨量及评估小儿的生长和营养状况。中老年人应每年做一次骨密度检测,以便及早发现骨质疏松并对症治疗。这么做可以在早期阻止骨量流失,延缓衰老,对提高老年人的生活质量有很大帮助。目前认为骨密度检测没有绝对禁忌,妊娠妇女慎用。

  控制饮食结构,避免酸性食物摄入过量,加强酸性体质。健康人每日酸性食物和碱性食物的摄取比例应为1:4。吸烟会影响骨峰的形成,过度饮酒不利于骨骼新陈代谢。喝浓咖啡能增加尿钙的排泄,影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐和蛋白质亦会增加钙的流失。运动能加快人体的新陈代谢。进行适当的运动和适量的日光照射有利于钙的吸收。在日常饮食中,要经常吃含钙量丰富的食物,养成良好的生活习惯。

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