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MEDIX90双能X线骨密度仪基本原理及故障维修_孙少

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  MEDIX90双能X线骨密度仪基本原理及故障维修_孙少平_临床医学_医药卫生_专业资料。MEDIX90 双能 X 线骨密度仪基本原理 及故障维修 孙少平,杨开泰,李元俊,李 斌,周云波 ( 云南省玉溪市人民医院 医学工程科,云南玉溪 653100) 〔中图分类号〕 TH774 〔文献标识

  MEDIX90 双能 X 线骨密度仪基本原理 及故障维修 孙少平,杨开泰,李元俊,李 斌,周云波 ( 云南省玉溪市人民医院 医学工程科,云南玉溪 653100) 〔中图分类号〕 TH774 〔文献标识码〕 B 〔文章编号〕1002 - 2376 ( 2015) 04 - 0098 - 03 〔摘 要〕 本文以法国 MEDILINK 公司的 MEDIX90 X 线双能骨密度仪为例,介绍几例该设备故障现象, 分析其原因及排除的方法。 〔关键词〕 骨密度仪; 原理; 故障维修 0 前言 随着医学科学技术的发展,单光子骨密度检测 部位的单一性,结果不稳定性再也不能满足临床诊 疗需求,单纯依靠骨密度值低来预测骨折是不全面 的。为了更加准确、全面的预测骨骼强度,了解骨 组织的结构和形态,为临床医生提供能够测量量化 / 质化骨结构的完善骨密度检测工具,我院 2012 年 底引进法国 MEDILINK 公司的 MEDIX 90 型双能 X 线骨密度仪。 MEDIX90 双能 X 线骨密度仪是目前世界上最 先进的骨密度分析仪器之一,可以快速精确地检测 全身各个部位的骨密度及骨矿含量,能够快速诊断 不同类型的骨质疏松症。对人体各部位骨钙含量检 测具有很高的精确度及准确度,既可了解骨质疏松 情况,又可监测骨折治疗效果,便于临床医师针对 各种情况制订相关治疗方案。另外 MEDIX90 双能 X 线骨密度仪可对多个感兴趣区域单独分析及多个 区域骨矿密度及肌肉脂肪组织构成任意比较,极大 扩展了双能 X 线骨密度仪在营养、制药、科研和 运动医学领域的应用范围。该设备是确诊骨质疏 松、骨质密度异常分布的首选设备,在国内目前只 有少数几家医院使用。 1 双能 X 线 双能 X 线 吸 收 法 ( Dual Energy X - ray Absorptiometry) 基本原理 双能 X 射线穿过人体骨骼和软组织后,其 X 收稿日期: 2015 - 02 - 18 98 射线]为: IL = IOL e - ( μSL MS + μBL MB ) ( 1) IH = IOH e - ( μSH MS + μBH MB ) ( 2) 其中: IO = 射线始强度 ( 光子 /秒) ; I = 吸收后射线强度 ( 光子 /秒) ; M = 分析物质总量 ( 克 /平方厘米) ; μ = 衰减系数 ( 克 /平方厘米) ; L 为低能 ( 40keV) 能量的下标; H 为高能 ( 65keV) 能量的下标; S,B 分别代表软组织和骨骼的下标。 两种射线keV,也就 是骨质密度检查分析中常用的能量水平,使用低能 量射线可以检测到分析系统中两个不同部分的微小 变化。射线始强度和吸收后射线强度均可以直接测 量,衰减系数取决于使用的不同方法 ( 使用已经 公布的相关数字是最简单易行的方法) 。 其分析物质总量可以根据以下公式计算得出: MS = RB1n ( IH / IOH) - 1n ( IL / IOL) μSL - μSH RμB ( 3) MB = RS1n ( IH / IOH) - 1n μBL - μBH RS ( IL / IOL) ( 4) 其中: RS = μSL / μSH; RB = μBL / μBH RS 是软组织在 40keV 和 65keV 的衰减系数比, 而 RB 是骨骼在 40keV 和 65keV 的衰减系数比。 1. 2 MEDIX90 双能 X 线骨密度仪的基本原理和系 Medical Equipment Vol. 28,No. 4 统构成 双能 X 线骨密度仪基本原理是采用双能 X 线 吸收法 ( Dual Energy X - ray Absorptiometry,简称 DEXA) 即就是利用 X 光管发射的 X 射线经过吸收 过滤后,将连续能量的 X 线分成高低两种能量的 X 线,该射线穿过人体后,分别测出它们穿过骨骼和 软组织后的强度,根据骨骼和软组织对不同能量的 吸收特性,计算出骨矿物含量[3,4]。 MEDIX90 双能 X 线骨密度仪采用双能 X 光吸 收技术进行测量,这个系统由装备有奔腾 1. 0 以上 的视窗操作系统进行监测。腰椎、股骨、前臂和全 身等不同位置都可以诊察到。此设备通过脉冲式产 生高、低双能 X 线,采用笔形束进行智能扫描, 可根据受测者生理参数 ( 身高、体重等) 自动调 整扫描参数及扫描范围。X 线发生器和探测器都可 以在 X 和 Y 方向上移动,探测器通过探测不被身 体组织吸收的 X 射线来提供测量部位的骨密度。 2 MEDIX90 双能 X 线 扫描臂停止运动故障 故障现象: 机器在运行过程中出现响声,运行 一段时间后,机器左侧扫描臂不能动作。 维修与分析: 根据发出响声部位,查询故障所 在位置。拆开扫描臂,发现内部电机轴承由于长时 间运行,磨损严重,更换新轴承,重新安装,试机 观察机器运行正常,无响声。此机器左侧扫描臂和 检查床之间是通过电机和皮带连接的,病人检查过 程中,扫描臂会在电机和皮带的带动下,不断的移 动位置,进行病人多个部位的扫描。扫描臂长时间 移动就会出现内部电机轴承的损坏,由于病人量较 多和使用较频繁,在使用一年多时间里已经更换两 次轴承。在日常的维护和保养中,发现有类似问 题,应及时检查、处理故障,以免更加严重的故障 发生,影响正常检查工作。 2. 2 采集板故障 故障现象: 机器的扫描臂移动到病床中点位置 时,机器突然断电,重新开机时,开不了机。 维修与分析: 根据故障现象,首先怀疑机器电 源板出现短路现象,检查电源板,各线路正常,输 入输出正常。检查连接电源板的采集板,发现采集 板 FU3 保险烧坏,重新更换新的同参数的保险还 是烧坏。检查采集板上的 4 个保险的电压值正常, FU1 为 3V、 FU2 为 - 5V、 FU3 为 5V、 FU4 为 12V,即判断采集板供电正常。检测采集板上的连 医疗装备 2015 第 4 期 接线 ( 连接扫描臂的键盘面板) 和 J17 ( 连接扫描臂的紧急开关) 接线在扫描臂移动到 病床中点位置时就会出现短路现象 ( 时好时坏) , 重新制作新的数据线后,开机后机器正常运行。 通过 以 上 处 理,观 察 数 天,再 无 发 生 此 故 障。 MEDIX90 双能 X 线骨密度仪的扫描臂可以根据需 要沿着病床位置移动,每扫描一个病人都需要移 动数次,连接控制面板和采集板的数据线也会随 着扫描臂的运动来回不断的移动,在运行过程中 就会出现内部连线之间相互摩擦产生短路现象, 导致扫描臂运行到某个位置时自动停止保护。这 也是此设备在设计时的缺陷,经常会出现类似数 据线 激光点消失、质控不稳定 故障现象: 机器扫描臂在运行至病床中间位置 时,红色激光点消失。同时在扫描病人或做质控 时,常 报 0x4 ( scanner error ) 和 0x6 ( Generator fault) 错误。 维修与分析: 根据故障现象,首先检查机器球 管和探测器,均正常。经过反复检查和测试,发现 球管连接探测器的电源线 线) 有短路现 象,重新做电源线,更换后机器正常运行。连续观 察几天后,发 现 质 控 不 稳 定, 有 时 候 偏 高 或 偏 低, 怀疑可能是因为空气湿度过大引起。MEDIX90 双能 X 线骨密度仪在一定的条件下才会正常运行: 温度: 20 ~ 28℃ ; 湿度: 20% ~ 80% ; 质量控制的稳定性 可以确保该仪器的精确度和已进行检测的可靠性, 所以操作人员每天在对病人进行检查前都要执行质 量控制。通过一段时间的观察,检查室各项条件已 经符 合 设 备 正 常 工 作 的 要 求,但 是 在 做 质 控 时, BMD 值仍然漂移,调整 adj 系数无效。对机器进行 全面的检查,当发射射线时,磁盘转速反馈值上万 转; 停止射线时,转速正常,ag网址,由此确定这种现象是 由逆 变 干 扰 导 致。故 障 原 因 是 由 于 之 前 更 换 的 CA015120 电源线不带屏蔽功能,导致质控一直漂 移,不稳 定。最 后,厂 家 发 来 原 装 带 屏 蔽 功 能 的 CA015120 电源线后,机器运行正常,质控稳定,各 项参数正常。由此可见,一个小小的疏忽都会影响 整个维修效果。 MEDIX90 双能 X 线骨密度仪虽然是目前世界 上最先进的骨密度分析仪器之一,但是在日常的使 用过程中也发现了一些缺陷。该机器大部分故障都 是由于其内部不断移动的各类数据线 浅谈呼吸机原理、安全使用方法 及常见故障排除 时朝军,周 蓉 ( 淮安市第二人民医院 设备科,江苏淮安 223002) 〔中图分类号〕 TH789 〔文献标识码〕 B 〔文章编号〕1002 - 2376 ( 2015) 04 - 0100 - 02 随着医疗水平的不断提高,呼吸机已经成为一 测,用流量传感器监测呼出气的潮气量,判断机器 种常规医疗设备,特别是近年来微电脑技术在呼吸 的使用状态、机械的连接情况及患者的情况。 机领域中的应用,使得呼吸机的功能更加完善,性 2 呼吸机的基本工作原理 能更加先进。但是,如何将日益先进的呼吸机安全 呼吸机的基本工作原理是在患者的肺泡与大气 地使用好,这就需要了解和掌握呼吸机的结构原 压之间建立一个压力差,利用电路控制监测等手 理、安全使用方法及常见故障排除,这对消除呼吸 段,实现强制或自主辅助的通气过程。设备参数主 机隐患、迅速排除故障、延长呼吸机寿命、提高抢 要有潮气量、吸呼比、分钟通气量、报警功能等, 救成功率起到事半功倍的效果。 通气模式有 A /C 模式、同步间歇指令模式、压力 1 呼吸机的基本结构 支持模式、持续气道正压通气模式等。 呼吸机的主要结构是由供气、呼气、控制部分 3 呼吸机的安全使用方法 构成,具体包括: ( 1) 供气部分包括供气与驱动 3. 1 呼吸机使用前的功能检测 装置。( 2) 呼气部分包括呼吸回路、呼气阀、PEEP 主要包含: 呼吸机的自检、密封性能测、流量 阀、呼气单向阀,通过操作键完成对患者的送气与 传感器测试、氧电池校准、内置电池的检查。一般 患者呼出气体的作用。 ( 3) 控制部分: 压力传感 在呼吸的程序窗口选择相应的内置程序机器会自动 器、流量传感器、主控板完成送气、呼气、报警功 检测,如检测通过,则可正常使用,如检测失败一 能的监测。( 4) 空氧混合器: 使氧气的体积浓度在 般可进行再次检测,这时仍失败的线) 湿化器与雾化器: 湿化 进行详细检查。例如密封性检测失败,这时表示管 器对吸入气体加热和湿化,以使气道内不产生痰栓 路有漏气现象发生,可逐一分离对管路和机器做进 和痰痂; 雾化器是利用压缩气体作动力对生理盐水 一步检查; 流量传感器测试失败,就需要更换流量 进行喷雾,有利于药物的雾化吸入。 ( 6) 检测与 传感器; 氧电池校准失败就应更换氧电池; 内置电 报警系统: 通过压力传感器对气道高、低压进行检 池的检查台电量低于 90% 就应进行充电。 收稿日期: 2015 - 03 - 01 3. 2 呼吸机的操作及参数设置 ( 1) 通气方式的选择: 一般呼吸机提供的通 櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉 引起的,希望可以以此为医学工程师们维修该类型 机器提供一些思路和手段。 械信息,2005,11 ( 2) : 39 - 41. [2] 蔡建新,包尚联,王卫东,等 . 双能 X 线 结论 原理和 结 构 [J],核 电 子 学 与 探 测 技 术,1996,16 本文主要介绍双能 X 线骨密度仪的基本原理 ( 6) : 424 - 426. 以及 MEDIX90 型骨密度仪的常见故障,对故障的 [3] 孙黎明 . 双能 X 线骨密度仪原理及质量控制 [J] . 医 原因和解决过程进行详细的分析。对维修人员处理 疗设备信息,2007,22 ( 9) : 37 - 39. 类似的故障提供一定的帮助,以便做好日常的维修 [4] 曾锦清,杨东,潘弟 . 双能 X 线骨密度仪测量原理和 维护工作,保证临床检查工作的顺利进行。 维修校准的技术分析 [J] . 临床医学工程,2008,15 [参考文献] [1] 杨宗炎 . 骨质疏松与骨密度仪进展 [J],中国医疗器 ( 9) : 31 - 33. 100 Medical Equipment Vol. 28,No. 4

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