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骨龄检测设备这么多为什么现在的儿童医院都选

时间:骨龄检测设备这么多为什么现在的儿童医院都选

  在一款专业骨龄检测设备出现之前,基本上所有医院都采用超声或常规DR给儿童青少年做骨龄检测。

  超声骨龄检测仪一般由超声发射机体、电脑主机和电脑显示屏部分构成,测量机体由供受检人放置手臂的基座和基座两侧的超声探头组成。超声骨龄成像是利用超声声束扫描非惯用手(通常为左手),通过测量穿过手腕骨骨化中心的超声波的声速来检测骨龄。虽然超声检查无辐射性,但由于超声容易受到气体和骨骼的阻隔,声能在传播过程中可能会被介质吸收或者转移,导致最终成像不清晰,对医生判读要求高,所以不太适用于肺及骨骼检查。

  DR设备一般由高压发生器、球管、平板探测器、机架系统及数字算法软件构成,高压发生器为设备运行提供高压,球管是产生X射线的部件,而平板探测器是接收X射线的地方,并将不可见光转化为数字信息,传输至工作站界面。通常用来拍摄身体骨骼及肺部等部位,X光成像虽然图像清晰,能够帮助医生精准判读,但是单次曝光剂量较高,对儿童青少年的身体危害较大,不利于定期复查检测。

  骨龄DR在硬件设备上与常规DR基本一致,但是在实际临床应用中,骨龄DR在拍摄部位和受检对象上更有针对性,受检人群主要是3-18岁儿童及青少年,而且拍摄部位主要是手掌上半部和手掌下半部及尺、桡骨远端。

  骨龄DR可以理解为常规DR衍生出来的细小分支领域,作为一款专用设备,它弥补了超声骨龄和常规DR的技术bug,正因如此,才更加适合医院进行骨龄检测。此外在防护方面,区别于传统DR的“露天式”曝光,从球管发射出来的X光散射线可能会被人体其他部位吸收,骨龄DR的防护性能方面更优越,部分设备已经可以做到1m外无辐射,更有甚者,例如,美诺瓦微剂量儿童骨龄DR可以做到设备5cm处辐射剂量接近环境本底值,除手部受到微弱剂量,这个剂量比常规DR降低80%左右,其它部位0辐射。像这种产品不需要屏蔽室,可以直接放置内分泌科/儿科,也可以移动到户外用于义诊或者是学校体检。

  在拍摄过程中,多动的孩子是最让医生苦恼的,明明刚给孩子摆好手的位置,可回到隔离室进行曝光的时候,孩子手部可能就移动了,错误的摆位拍出来的绝对是废片,需要进行二次曝光。这是常规DR第二个技术bug。一款优秀的骨龄DR,需配有实时监测系统,医生可以及时纠正摆位,杜绝重复拍片,提高优片率。

  不管是使用超声骨龄还是常规DR,通常都是由医生来进行读片,根据计算手骨间距确定儿童骨龄大小,一位专业的骨龄医生判读一张骨龄片至少需要半个小时至1个小时。就像查字典一样,骨龄判读也有相应的标准依据,不同性别或年龄段,判读标准也会有差异,目前国际主流的骨龄判读标准有GP图谱、TW、CHN、中华05等,每一种判读标准都有大量的骨龄数据。其中,G-P图谱是以美国中上层家庭的儿童为基础,而TW是以英国儿童为研究对象,由于生长环境和饮食方式不同,所以这些都不太适用于中国儿童。80年代以来,我国根据目前儿童发育状况,对TW2法加以改进,制定了我国统一的骨龄标准一CHN标准和中华05,这两种判读标准更适合对我国儿童的骨龄评价,国内通用。

  由于人工智能的快速发展,再整合儿童骨龄大数据,现在很多骨龄DR都引用了AI智能读片,美诺瓦微剂量儿童骨龄DR的AI智能判读软件容纳了TW、GP、中华05、CHN等多个判读标准,医生可以根据个人习惯自由选择,不仅判读速度快,而且判读误差小于0.3年,判读水平相当于一个年资丰富的骨龄医生。

  为什么现在的儿童医院都选择骨龄DR做骨龄筛查,相信现在大家又对这个问题有更深层次的了解了。不论是传统的超声骨龄或常规DR还是新秀骨龄DR,都是可以给儿童做骨龄诊断的设备,但是我们要注意到,只有骨龄DR才是专业的骨龄检测的金标准,它的优势无可替代。

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