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欢乐麻将带娃去拍摄骨龄X光片到底有没有辐射伤

时间:欢乐麻将带娃去拍摄骨龄X光片到底有没有辐射伤

  随着生活水平的提高,我国儿童生长发育健康问题备受社会广泛关注,尤其是身高,逐渐成为家长们热议的话题。权威调查显示,我国每年约

  但同时浙江大学医学院附属儿童医院傅君芬教授提出,使用常规DR拍摄骨龄片辐射量较大,需要做好防护,最好能有一款微剂量,可移动的专门的设备用于儿童骨龄诊断。引起广大家长们的关注与议论,为此我们特别查阅资料并采访了放射影像学专家汪启东老师,探索微剂量拍摄骨龄X光片的必要性?

  首先,x光辐射属于电磁辐射,一旦人体吸收过量就会产生不可逆的伤害,细胞的分子结构可能遭到破坏,DNA等重要生命物质可能残缺或变异,进而致病、致癌,甚至引发各种怪病!不同群体对X光的敏感程度不同,成年人的生长发育比较成熟,但未成年的少年儿童,由于其身体尚在发育之中,对辐射异常敏感,尤其是眼睛、性腺及甲状腺等部位,并且自我修复能力也差。长期、过量的辐射会对儿童的生殖系统、神经系统和免疫系统造成直接伤害,可导致儿童记忆力减退、智力受损、骨骼发育迟缓,甚至诱发儿童白血病,严重威胁着少年儿童的正常身体发育。

  澳大利亚曾做过68个儿童的跟踪调查发现,儿童时期受到过较大辐射剂量,其癌症的发生率比没有受过较大辐射的儿童高24%。

  BEIR(美国电离辐射生物效应委员会)指出:对男孩而言,在其声明最初几年接受相同剂量照射引起的癌症风险会是其在20-50岁期间的3~4倍,而且,如果接受相同的剂量,女婴发生的辐射风险是男婴的2倍。

  低龄患者对辐射较成年人更为敏感,如果接受较多次数的X光照射,危害就会慢慢积累,造成身体细胞不可弥补的损害,将来诱发癌症等疾病的可能性将大大提高。为此,国家、社会及国际组织都呼吁对儿童X线检查要有严格管控。

  美国FDA在2018年的新的指导意见中明确指出“虽然目前常用的X光机所用的放射剂量已经很低,但是仍然会增加儿童的患癌风险。”对儿童做放射的检查,应该使用所需要的最低的剂量。欢乐麻将根本就没有在何种剂量条件下就可以放心大胆使用的讲法,也不存在所谓的对儿童的无害剂量,只有使用所需要的最低的剂量的讲 法!低剂量仍然是医学界和医疗设备厂家必须共同寻求的目标和共识。

  国标GB18871-2002的J3.2指出:辐射具有确定性效应和随机性效应。

  确定性效应:当生物组织或器官接受到超过某一阈值的剂量时,辐射损伤程度随剂量的增加而严重。如下图,b点以下不会产生辐射效应,在b点以上会产生辐射效应。(引自:《头、全身CT检查中患者甲状腺、性腺辐射剂量与防护》,中国辐射卫生2009年3月第18卷第1期,陈伟伟等)

  随机性效应,无确定的阀值,如上图曲线A,大于极限点a点的剂量能够产生效应,其几率随剂量的增加线性上升。因此其发生的几率与辐射剂量间存在线性无阈值关系的辐射效应。

  如果一个儿童体内辐射积累至某一阈值,将极大增加其患癌、白血病、基因突变等疾病的概率。所以,儿童X光骨龄检查必须严格控制辐射剂量。

  目前绝大多是医院采用常规DR给儿童检查骨龄,虽然儿童会穿戴铅衣、铅帽等防护装备,但无法保护全身,一些敏感部位仍然暴露在外,并且陪同家长也会受到辐射,这让很多家长忧虑重重。相比较于传统DR,微剂量可移动DR更适合中国儿童进行骨龄检查。

  为验证微剂量可移动骨龄DR与常规DR剂量比较,我们实地调查了几家国内具有权威性代表的儿童医院,根据与几位年资丰富的放射医生沟通,了解到他们针对儿童手部通常使用的放射剂量参数,如下表所示。

  常规DR拍摄过程中,儿童全身暴露在辐射中,除手部受到主要辐射外,其它部位也会受到散射伤害;微剂量可移动骨龄DR,儿童仅手部受到必须微小剂量,其它部位几乎0辐射,有效保护儿童及陪同家长。

  常规DR拍片过程中,医生给孩子摆位结束后,返回屏蔽室外进行曝光,过程中儿童手部可能偏移,导致废片;微剂量可移动骨龄DR,让医生可以实时监控儿童手部摆位情况,及时调整错误摆位,精准掌控曝光时点,避免因摆位不当使儿童重复拍摄。

  综合以上三点,我们建议各医院最好使用微剂量可移动骨龄DR给孩子做骨龄检查,同时也建议各家长可以带儿童去有微剂量可移动骨龄DR的医院检查骨龄,让骨龄检查更安全更放心。

  “健康中国”从儿童青少年健康开始,儿童青少年的健康关系着家庭的幸福、国家和民族的未来。随着骨龄检测需求的增加,医院不仅要把控诊断结果的精准性,更要把控辐射剂量的安全性,给孩子们一个绿色微剂量诊疗环境,真正关爱儿童健康成长。

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